|
TEBLİĞİN 12.8 MADDESİ GEREĞİ GÜVENLİK VE ENDİKASYON FORMU
İSTENEN İLAÇLAR LİSTESİ |
|
ETKEN
MADDE |
REÇETE
EKİNDE İSTENEN İZLEM FORMU |
|
KLOZAPİN
(LEPONEX,CLONEX…) |
KLOZAPİN
GRANÜLOSİT İZLEM FORMU |
|
İNFLİKSİMAB
(REMİCADE…) |
İLAÇ
GÜVENLİK İZLEM FORMU |
|
ETANARSEPT
(ENBREL…) |
İLAÇ
GÜVENLİK İZLEM FORMU |
|
ADALİMUMAB
(HUMIRA…) |
İLAÇ
GÜVENLİK İZLEM FORMU |
|
AMFOTERİSİN B İLAÇLARIN I.V FORMU
FEBRİL
NÖTROPENİDE 1,2 MG/KG DOZUNDAN FAZLA VE STANDART DOZUN
ÜSTÜNDE KULLANIMINDA (FUNGIZONE…) |
ENDİKASYON VE GÜVENLİK FORMU |
|
AMFOTERİSİN B LİPİD KOMPLEKSİ İLAÇLARIN I.V FORMU
FEBRİL
NÖTROPENİ 5 MG/KG/ GÜN DOZUNDAN FAZLA VE STANDART DOZUN
ÜSTÜNDE KULLANIMINDA (ABELCET...) |
ENDİKASYON VE GÜVENLİK FORMU |
|
AMFOTERİSİN B KOLLOİDAL DİSPERSİYON İLAÇLARININ I.V FORMU
FEBRİL NÖTROPENİ 6MG/KG/ GÜN DOZUNDAN FAZLA VE STANDART
DOZUN ÜSTÜNDE KULLANIMINDA (AMPHOCIL...) |
ENDİKASYON VE GÜVENLİK FORMU |
|
LİPOZOMAL
AMFOTERİSİN B İLAÇLARIN I.V FORMU
FEBRİL
NÖTROPENİ 5MG/KG/ GÜN DOZUNDAN FAZLA VE STANDART DOZUN
ÜSTÜNDE KULLANIMINDA (AMBİSOME…) |
ENDİKASYON VE GÜVENLİK FORMU |
|
FLUKONOZOL I.V VE ORAL FORMLARI
İLAÇLARIN
I.V FORMU FEBRİL NÖTROPENİ 1X400MG/GÜN DOZUNDAN FAZLA VE
STANDART DOZUN ÜSTÜNDE KULLANIMINDA (TRIFLUCAN…) |
ENDİKASYON VE GÜVENLİK FORMU |
|
ITRAKONAZOL I.V VE ORAL FORMLARI İLAÇLARIN I.V FORMU
FEBRİL NÖTROPENİ 1X400MG/GÜN DOZUNDAN FAZLA VE STANDART
DOZUN ÜSTÜNDE KULLANIMINDA (ITRASPOR,FUNIT, SPOREX…) |
ENDİKASYON VE GÜVENLİK FORMU |
|
KAPSOFUNGIN I.V (İNFİZYON) FORMUNUN
FEBRİL NÖTROPENİDE İLK GÜN 70 MG YÜKLEME TAKİBEN 50 MG GÜN
DOZUNDAN FAZLA VE STANDART DOZUNUN ÜSTÜNDE KULLANIMINDA (CANCİDAS…) |
ENDİKASYON VE GÜVENLİK FORMU |
|
VORİKONAZOL İLAÇLARIN
FEBRİL
NÖTROPENİDE İLK GÜN 2X6 MG/KG I.V YÜKLEME DOZUNU TAKİBEN I.V
ŞEKİLLERİNİN 2x4 MG/KG/GÜN VEYA ORAL FORMLARININ 2X200 MG/GÜN
İDAME DOZUNDAN FAZLA VE STANDART DOZUN ÜSTÜNDE KULLANILMASI
HALİNDE (VFEND…) |
ENDİKASYON VE GÜVENLİK FORMU |
|
THALİDOMİDE |
PRYP (PHARMION RİSK YÖNETİM PROGRAMI) DOKTOR, HASTA VE
REÇETE YAZMA ONAY NUMARASI ALINARAK REÇETENİN KAYDA ALINMASI
|