05.10.2007

LİPİD DÜŞÜRÜCÜ İLAÇLAR HAKKINDA

SGK İstanbul İl Müdürlüğü’nün Lipid düşürücü ilaçların reçetelenmesine ilişkin uygulamada görülen aksaklıkları gidermeye yönelik olarak yaptığı 05.10.2007 tarihli duyuru aşağıdadır.

      Meslektaşlarımızın bilgisine sunulur.

 
Lipid Düşürücü İlaçlar Hakkında (YENİ)

Yazan: Üsküdar İlaç ve Eczacılık Birimi
Çarşamba, 12 Eylül 2007

      http:// istanbul.sgk.gov.tr internet adresimizde “Lipid Düşürücü İlaçlar Reçeteleme İlkeleri” başlığı altında eczacılarımıza;Sosyal Güvenlik Uygulama Tebliğinin (SUT) 12.7.28 Lipid düşürücü ilaçların kullanım ilkeleri ile ilgili açıklayıcı bilgiler verilmişti.

      Ancak uygulamada görülen aksaklıklar sebebiyle eczacılarımızın karşılaştığı zorlukları ve hastalarımızın bu konudaki mağduriyetini gidermek amacıyla
  1. “Aşağıda belirtilen hastalıklardan birini gösteren belgenin reçete veya ilaç kullanım raporuna eklenmesi” ifadesi için;
    • Diabetus mellitus
    • Akut koroner sendrom
    • Geçirilmiş mı
    • Geçirilmiş inme
    • Koroner arter hastalığı
    • Periferik arter hastalığı
    • Abdominal aort anevrizması
    • Karotid arter hastalığı
    • Hipertansiyon ve 65 yaş üzeri tanılarında rapor aranmaktaydı.

          Yukarıda belirtilen tanıların ayrıca rapor ile belgelenmesine gerek yoktur,bu tanıları gösteren belgenin yada bu teşhislerin reçetede belirtilmesi yeterlidir.
     

  2. ”İlk ilaç kullanım raporuna son 6 ayda yapılmış, kan lipid düzeylerinin yüksek olduğunu gösteren tetkik eklenmelidir” ifadesi için;
          Tebliğe uygun tetkik sonucunun raporda belirtilmesi durumunda rapor ekine tetkik sonucunu gösteren belgenin eklenmesine gerek yoktur.
 

 

LİPİD DÜŞÜRÜCÜ İLAÇLAR HAKKINDA 03.10.2007 tarihli yazı

      “Lipid düşürücü ilaçların reçeteleme ilkeleri” başlıklı SGK İstanbul İl Müdürlüğü’nün duyurusu 03.10.2007 (bugün) itibarıyla güncellenmiş, lipid düşürücü ilaçlar için düzenlenecek ilaç kullanım raporlarında değerlerin yüksek olduğu belirtilmiş ise tetkik eklenmesine gerek bulunmadığı belirtilmiştir.

      Meslektaşlarımızın bilgisine sunulur.

 

Lipid Düşürücü İlaçlar Reçeteleme İlkeleri

Yazan: Üsküdar İlaç ve Eczacılık Birimi
Pazartesi, 23 Temmuz 2007

 
  1. Hastanın eski raporu var ise rapor tarihindeki mevzuata uygun çıkmış olması kaydıyla kabul edilecektir.
  2. Hastanın eski raporunun süresinin bitmesi durumunda idame tedavi olarak kullanılabilmesi için hastanın eski raporunun yeni raporu ile birlikte reçeteye eklenmesi ve LDL>100 olması gerekir.
  3. Daha önce ilaç kullanmayan hastalarda ilaca başlanma kriterleri.
    1. Statinler (antihipertansiflerle kombinasyonları dahil)
      1. LDL>160 mg/dl
      2. LDL>100 mg/dl Aşağıda belirtilen hastalıklardan birini gösteren belgenin reçete veya ilaç kullanım raporuna eklenmesi gerekir.
        1. DM,
        2. Akut koroner sendrom,
        3. Geçirilmiş MI,
        4. Geçirilmiş inme,
        5. Koroner arter hastalığı,
        6. Periferik arter hastalığı,
        7. Abdominal aort anevrizması
        8. Karotid arter hastalığı
      3. LDL>130 mg/dl Aşağıda belirtilen durumu gösteren belgenin reçete veya ilaç kullanım raporuna eklenmesi gerekir.
        1. 65 yaş ve üzerindeki hipertansiyon hastalarında
    2. Statin dışındaki lipid düşürücü ilaçlar (fenofibrat, gemfibrozil, kolestramin)
      1. Trigliserit > 300 mg/dl
      2. Trigliserit> 200 mg/dl Aşağıda belirtilen hastalıklardan birini gösteren belgenin reçete veya ilaç kullanım raporuna eklenmesi gerekir.
        1. DM,
        2. Akut koroner sendrom,
        3. Geçirilmiş MI,
        4. Geçirilmiş inme,
        5. Koroner arter hastalığı,
        6. Periferik arter hastalığı,
        7. Abdominal aort anevrizması
        8. Karotid arter hastalığı
  4. Lipid düşürücü tüm ilaçlar için düzenlenecek İlaç kullanım raporları kuralları;
    1. Aşağıdaki Uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenmelidir.
      1. İç hastalıkları,
      2. Çocuk sağlığı ve hastalıkları,
      3. Kardiyoloji,
      4. Kalp damar cerrahisi
      5. Nöroloji
    2. İlk ilaç kullanım raporuna son 6 ayda yapılmış, kan lipid düzeylerinin yüksek olduğunu gösteren tetkik eklenmelidir. Eğer bu değerlerin yüksek olduğu raporda belirtilmiş ise tetkik eklenmesine gerek yoktur.
    3. Rapor süresi boyunca tetkik sonuçlarını yeniden değerlendirmeye ihtiyaç yoktur
    4. 01x01 dozda reçete edilmesi halinde bedeli ödenir.
  5. Raporsuz reçete edilmesi;
    1. C bendinde belirtilen şartlarda (son 6 ayda yapılan tetkik sonucunun, yazılacak her reçeteye eklenmesi gerekir.)
    2. Tüm hekimler tarafından yazılabilir.
    3. 01x01 dozda verilebilir.
    4. LDL veya trigliserid düzeyi 100 mg/dl’nin altına düştükten sonra reçete edildiğinde bedeli ödenmez.